Сако де Дъглас: функции и патологии

Дъгласовата торбичка или ректутеринната торбичка е удължение на перитонеума и е прикрепена отпред към матката и задния нок на вагината и впоследствие към ректума в женската. Терминът е получен от шотландския анатом Джеймс Дъглас, който провежда изследвания, насочени към женската анатомия.

Този сак има голямо клинично значение. Подът на тази конструкция е само 5, 5 см от ануса. При извършване на ректално или вагинално изследване всяка аномалия може лесно да се усети.

Тъй като най-зависимата част, гной, кръв или асцитни течности са склонни да се натрупват там; Тези течности могат да бъдат изцедени или пробите могат да бъдат събрани от задния нок на вагината.

Перитонеумът се спуска от предната коремна стена до горната повърхност на пикочния мехур. След това се движи директно върху предната повърхност на матката.

От там тя се движи надолу и покрива горната част на задната повърхност на вагината, където образува предната стена заедно с Douglas sac.

Функция в матката

Осем връзки поддържат матката в нормално положение, като я закотвят в тазовата кухина. Някои от тези връзки са действително удължаване на париеталната перитонеума в различни посоки:

  • Задните лигаменти или чувала на Дъглас.
  • Двете широки връзки са двойни гънки на перитонеума, които образуват вид преграда през тазовата кухина. Матката се прекъсва през тези две гънки.
  • Двете утеро-сакрални връзки са удължения на перитонеума от задната повърхност на пента до сакрума, по една от всяка страна на ректума.
  • Предният лигамент е гънката на перитонеума, образувана от удължаването на перитонеума по предната повърхност на матката до задната повърхност на пикочния мехур. Тази гънка е разположена отпред и образува мехурчето на мехурчето, което е по-плитко от торбата на Дъглас.
  • Двете кръгли връзки са фибромускулни връзки, които се простират от горните и външните ъгли на матката през ингвиналните канали и завършват в максиларните срамни устни.

Свързани патологии

Възпалително заболяване на таза

Тазова възпалителна болест е инфекция в женските репродуктивни органи. Това е едно от най-сериозните усложнения на полово предаваните болести при жените.

Това може да доведе до необратими увреждания на матката, яйчниците, фалопиевите тръби и други части на женската репродуктивна система. Той е известен и като основната причина за безплодие при жените.

Тазова възпалителна болест се появява, когато организмите, които причиняват заболяването, пътуват от шийката на матката към горния генитален тракт. Симптомите обикновено са болка в долната част на корема заедно с болки в гърба.

В търсене на диагностициране на причината, лекарите обикновено поръчват шийката на матката, както и колекция от течности от торбата на Дъглас. Заболяването обикновено се лекува с антибиотици и течностите започват да се абсорбират с течение на времето.

Абсцес на яйчникови тръби

Джоб на гной по време на инфекция на фалопиевите тръби и яйчниците е известен като овариален абсцес. Те могат да се развият при жени с тазова възпалителна болест. Течностите, генерирани от тази инфекция, са склонни да се събират в чувал Douglas.

Тези абсцеси са диагностицирани с физически изследвания или ултразвук. Лечението обикновено е с антибиотици, но ако инфекцията продължава, абсцесът трябва да се източи.

Дренажът се извършва с дълга игла, която прекъсва абсцеса по време на лапароскопия или лапаротомия. Понякога цялата заразена тръба трябва да се отстрани хирургично.

Hidatiform mole

В началото на бременността хидратните къртици са рядка маса или растеж в матката. Това е резултат от многото тъканно производство, което трябва да стане плацента. В тези случаи възникват възпалителни процеси с течности, които могат да се наблюдават в чувал Douglas.

Тазовият преглед може да показва признаци, подобни на нормална бременност. Размерът на матката може да бъде ненормален и не може да има удари от бременното бебе. Може да се появи вагинално кървене. В тези случаи се препоръчва дилатация и кюретаж за лечение на хиатидиформни молове.

Извънматочна бременност

Този тип бременност се случва, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в маточните тръби или някъде другаде в корема. В тези случаи бременността не може да продължи и е необходимо спешно лечение. Симптомите включват, между другото, леко вагинално кървене и болка в таза.

Жените с най-висок риск от представяне на този вид бременност са тези, които в миналото са имали възпалителни заболявания на таза, с последици в торбата на Дъглас.

Ако не се лекува, тази аномалия може да доведе до разкъсване на маточните тръби с тежко вътрешно кървене.

ендометриоза

Ендометриозата е аномалия, при която ендометриумът, който е тъкан, която нормално свързва вътрешността на матката, започва да расте извън матката. Тази тъкан, която не е на място, също кърви, когато менструалната жена и част от тази кръв могат да бъдат събрани в чантата на Дъглас.

Това може да доведе до вторично усложнение, известно като диспнея, при което е болезнено за жената да прави секс.

перитонит

Перитонитът е възпаление на перитонеума и обикновено се причинява от бактериална или гъбична инфекция. Ако не се лекува, инфекцията може бързо да се разпространи в кръвта и другите органи, причинявайки системна повреда на всички органи и смърт. Това заболяване причинява прекомерна течност, която може да бъде събрана в торбата на Дъглас.

Разкъсване на киста в яйчника

Кистите в яйчниците са торбички, пълни с течности вътре или на повърхността на яйчниците. Много кисти остават незабелязани, но други могат да се счупят и да причинят сериозни усложнения. Течният продукт на разкъсването се натрупва в чувала Douglas.